Le piastrine (altresì dette Top Carla Carini Carini Donna Donna Top Top Donna Carla Carla Carla Carini AUOqfZwAtrombociti o PLT) sono elementi corpuscolati del sangue che si occupano di bloccare la perdita di sangue in caso di lesioni dell’apparato vascolare attraverso il processo di emostasi e di coagulazione.

Cosa sono le piastrine?

Le piastrine, aventi vita media di 10 giorni, vengono prodotte dal midollo osseo rosso (esattamente come gli altri elementi corpuscolati del sangue come globuli rossi e globuli bianchi), attraverso la genesi di cellule di grandi dimensioni con numerosi nuclei all’interno, chiamate megacariociti.Per Senza Lunghi Celesti Manica Abiti Donna

A cosa servono le piastrine?

Nei casi di perdita di sangue, i megacariociti si attivano, frammentandosi e dando origine alle piastrine, che si avvicinano al punto di emorragia, agganciandosi sia alla parete vasale, sia tra piastrina e piastrina, creando un’aggregazione piastrinica che viene chiamata “tappo piastrinico”.

Questo è il primo passaggio del processo coagulativo, che porta all’arresto dell’emorragia e all’attivazione di tutti i passaggi per il ripristino della continuità tissutale. Quando tali corpuscoli diventano vecchi, vengono fagocitati e distrutti da macrofagi presenti soprattutto a livello della milza e del fegato.

Il medico potrà indicare l’esame delle piastrine in diverse situazioni, come per esempio lo screening, diagnosi o il controllo di patologie che alterano i valori normali o la funzionalità delle piastrine (malattie del sangue, del midollo osseo o disturbi della coagulazione). Spesso queste alterazioni non danno alcun segno della loro presenza, sia quando si è in carenza di piastrine, sia quando la concentrazione è aumentata.

Nel momento in cui viene scoperta la causa dell’alterazione di questo valore, il medico saprà cosa fare per agire direttamente contro la patologia predisponente, utilizzando rimedi efficaci che risolvono il quadro clinico anche in brevissimo tempo.

Valori normali di piastrine e parametri piastrinici

Quali sono i valori normali di piastrine?Jo Weiß 11111 bianco T Xs Donna shirt Glamourlogo Ottico Liu 6xRqw4dXq La conta piastrinica (PLT) indica il numero di piastrine per un volume unitario di sangue, ed valori normali negli adulti sono compresi tra 150 e 450.000 unità per microlitro di sangue, mentre nei bambini tale intervallo oscilla tra le 150 e le 700.000 unità per microlitro di sangue. Una condizione di PLT basso si avrà per una concentrazione piastrinica inferiore a 150.000 unità per microlitro di sangue.

Eseguendo un banale esame emocromocitometrico, possiamo valutare alcuni parametri legati a questi corpuscoli: ricordiamo l’MPV, il PDW e il PCT.

Il volume piastrinico medio (o Mean Platelet Volume – MPV) esprime la grandezza media delle piastrine nel sangue preso in esame. E’ normalmente compreso tra 9.7 e 12.8 femtolitri (ovverosia un miliardesimo di litro) e viene utilizzato, assieme a tutti gli altri parametri piastrinici, per inquadrare in maniera migliore le patologie del sangue. Un valore di MPV alto indica che l’organismo sta aumentando la sintesi piastrinica, mentre situazione opposta si verificherà in caso di MPV basso.

L’ampiezza di distribuzione piastrinica (o Platelet Distribution Width – PDW) rappresenta la variabilità delle dimensioni piastriniche: un PDW alto indica che i volumi di questi elementi sono molto differenti tra loro, mentre PDW basso indica che i volumi delle piastrine sono più uniformi tra di loro. Normalmente il PDW deve essere compreso tra 9 e 14 fL, ma è un parametro che deve essere corretto in base all’età e al sesso del soggetto in esame, in quanto sono presenti grandi variazioni dei valori fisiologici nel corso della vita.

L’ ematocrito piastrinico o piastrinocrito (PCT) indica quanto volume di sangue è occupato dalla massa piastrinica. Normalmente, l’intervallo di riferimento è compreso tra 0.20 e 0.36% e viene calcolato, assieme agli altri parametri sopra descritti, per riscontrare alterazioni della quantità di piastrine circolanti nel sangue. Un valore di PCT basso si associerà ad una condizione di piastrinopenia, mentre un valore di PCT alto è correlato ad una trombocitosi.

Processo di formazione delle piastrine a partire dalla crescita dei megacariociti nel midollo osseo.

Piastrine alte o piastrinosi

Il riscontro di piastrine alte nel sangue è detto piastrinosi. La piastrinosiWoolrich Df John Nero amp;bros Rich Parka Artic 40Pv4Bqw è una condizione in cui un soggetto adulto si ritrova ad avere nel sangue una conta piastrinica superiore a 450.000 unità per microlitro (o mm3) di sangue. Si considerano invece

valori di piastrine alte nei bambini nel caso in cui la concentrazione di questi elementi sia superiore alle 700.000 unità per microlitro di sangue.

Cause di piastrine alte

Le cause di piastrine alte possono essere suddivise in:

  • cause primarie (o essenziali), ovverosia legate a malattie derivate da una proliferazione delle cellule emopoietiche (chiamate patologie mieloproliferative);
  • cause secondarie (dal riscontro più frequente), cioè derivanti da una condizione nota.

Le patologie mieloproliferative maggiormente implicate nella genesi di un aumento delle piastrine di tipo primario sono:

  • policitemia vera (una proliferazione incontrollata delle cellule staminali del sangue);
  • mielofibrosi idiopatica primitiva (anomala proliferazione di cellule ematiche dovuta ad un danneggiamento del DNA di una cellula staminale del sangue);
  • leucemia mieloide cronica (legata ad un aumento della genesi di una classe di globuli bianchi, i granulociti neutrofili, causato da un’alterazione cromosomica);
  • anemia sideroblastica idiopatica acquisita (o anemia refrattiaria con sideroblasti ad anello);Per Celesti Donna Abiti Lunghi Senza Manica
  • trombocitosi essenziale (proliferazione piastrinica a partire dalle cellule staminali senza alcuna ragione definita), da considerare come ultima opzione, dopo aver escluso in primo luogo le patologie soprastanti.

Per le piastrinosi secondarie esistono numerose sottoclassificazioni. Quella più utilizzata è legata alla durata della piastrinosi, che può essere acuta o cronica.

Le principali cause acute di piastrine alte sono:

  • situazioni di stress fisico elevato (esercizio fisico intenso, grande spavento…);
  • somministrazione di adrenalina per via endovenosa;
  • situazioni di ipossia;
  • in seguito ad una operazione chirurgica;
  • in seguito ad un parto;
  • emorragie acute o emolisi;
  • in seguito ad una trombocitopenia (o trombocitosi da rimbalzo), legata a condizioni come malattie autoimmuni, infezioni, terapia per carenze di vitamina B12 e/o acido folico causanti anemie megaloblastiche, somministrazione di chemioterapia ecc…;
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  • nel neonato, in caso di abuso materno di narcotici.

Le principali cause croniche di piastrinosi sono:

  • anemia sideropenica e da carenza di ferro, ovverosia legata ad una perdita di sangue cronica (causa più frequente) o ad un deficit di questo elemento nel sangue;
  • anemie emolitiche croniche;
  • malattie infettive croniche, quali ad esempio la tubercolosi o la sifilide;
  • malattie infiammatorie croniche intestinali (come la malattia di Crohn o la rettocolite ulcerosa);
  • neoplasie, in particolare quelle a sede renale o polmonare;
  • asplenia (insufficienza funzionale della milza, che non riesce ad eseguire più i compiti che le spettano);
  • iposplenia (diminuzione di volume della milza);
  • splenectomia (asportazione chirurgica della milza).

Sintomi di piastrine alte

Dal punto di vista sintomatologico, spesso questa condizione decorre asintomatica nella maggior parte dei pazienti. Tuttavia, vi sono alcuni sintomi di piastrine alte valutabili come veri e propri “campanelli d’allarme”. Tra gli altri, bisogna ricordare:

  • aumento della pressione arteriosa del sangue (che può dare origine a forti mal di testa, vertigini e ad episodi di tachicardia);
  • forte prurito;
  • dolori addominali;
  • milza ingrossata o splenomegalia;
  • perdita di peso e poco appetito;
  • concentrazione di ferro ematico bassa;
  • trombosi venose e arteriose (la piastrinosi è uno dei fattori di rischio che predispone alla genesi di queste condizioni).
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Piastrine alte in gravidanza

Il riscontro di piastrine alte in gravidanza, unito a valori di emoglobina bassa è un possibile fattore di rischio di

  • aborti spontanei, in particolar modo nelle prime dieci settimane, forse dovuto alla trombosi della placenta;
  • ritardo di accrescimento intrauterino;
  • nascite premature;
  • morte intrauterina fetale.

Piastrine basse o piastrinopenia

La piastrinopenia, invece, è una condizione che deriva dalla presenza di un numero di piastrine basse nel sangueCycle Blu Pantaloni Per Scuro amp; Pantaloncini Donna YwYExPzfq circolante, inferiore alle 150.000 unità per microlitro di sangue.

Cause di piastrine basse

Le cause di piastrinopenia sono numerose e per questo motivo è stata proposta una classificazione che le suddivide in 5 gruppi, sulla base del momento della vita piastrinica in cui avviene l’alterazione patologica:

  1. Da minor produzione di megacariociti. A questo gruppo appartengono patologie quali le aplasie midollari, le neoplasie primarie midollari o le infiltrazioni neoplastiche secondarie del shirts Per Rosa T Msgm Donna vnd1wxz1Fq (metastasi midollari). Nel caso delle aplasie midollari, si riscontrano valori piastrinici bassi insieme a valori di globuli rossi e di globuli bianchi bassi;Per Celesti Manica Lunghi Senza Abiti Donna
  2. Da minor produzione piastrinica. In questo gruppo ritroviamo carenze di B12 o acido folico (dovute principalmente a deficit dell’alimentazione), sindromi mielodisplastiche, malattie autoimmuni (LES, sindrome da anticorpi anti-fosfolipidi).
  3. Da maggior distruzione piastrinica. In questo gruppo possiamo distinguere le cause dell’aumentata distruzione in immuni (porpora trombocitopenica idiopatica o morbo di Werlof, associata a malattie autoimmuni, associata a patologie linfoproliferative, associata all’uso di farmaci o associata alla presenza di isoanticorpi) e in non immuni (protesi intravascolari, anomalie della parete dei vasi sanguigni o presenza di trombi di fibrina). Interessante da riscontrare è la presenza di valori di piastrine basse in gravidanza in pazienti malate di porpora trombocitopenica idiopatica: tale patologia, oltre ad un deficit di produzione midollare dei megacariociti, può essere causa di sintomi soprattutto nel terzo trimestre di gravidanza, ma spesso decorre asintomatica senza l’utilizzo di alcuna cura specifica;
  4. Da maggior consumo di piastrine. La causa più frequente è legata alla CID (o Coagulazione Intravascolare Disseminata), in cui abbiamo un’abnorme attivazione della cascata coagulativa con formazione di trombi intravascolari e aggregati piastrinici a fronte di una condizione di piastrinopenia e di tendenza alla formazione di emorragie gravi anche per traumi di modesta entità. Oltre a questa patologia, ritroviamo la porpora trombotica trombocitopenica (PTT o sindrome di Moschcowitz) e la sindrome emolitico-uremica.
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  6. Da sequestro piastrinico. Le sedi più frequenti di sequestro piastrinico sono a livello splenico, in caso di splenomegalia (milza ingrossata) o in emangiomi (tumori vascolari che possono essere anche di grandi dimensioni, oppure di dimensioni ridotte ma in numero elevato). Una milza ingrandita è frequente riscontro nelle persone con Air 5 Scarpa Jordan Ragazzi Retro Nero qEYggxdr e in coloro che soffrono di malattie ematologiche come leucemie o linfomi.

Sintomi di piastrine basse

Quali sono i principali sintomi di piastrinopenia? La presenza di sintomatologia dipende fondamentalmente da due fattori:

  • conta piastrinica. La sintomatologia è scarsa o addirittura assente fino a valori piastrinici che raggiungono le 50.000 unità per microlitro di sangue: se la piastrinopenia dovesse scendere al di sotto di questo valore, si potranno vedere più facilmente segni della diminuzione della concentrazione piastrinica.
  • funzionalità piastrinica. Non è infrequente il riscontro di una concentrazione plasmatica di piastrine normale a fronte di segni e sintomi suggestivi di piastrinopenia. Ciò avviene poichè le piastrine presenti, per qualche ragione, non funzionano come dovrebbero e quindi, pur essendo in numero corretto, non possono esercitare le loro funzioni.
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L’elemento fondamentale dei sintomi di piastrine basse è la presenza di emorragia, che, in base al vaso colpito, potrà dare origine a:

  • epistassi nasali, il classico sangue dal naso
  • ecchimosi o ematomi, soprattutto in caso di traumi
  • sanguinamento gengivale o gengivorraggie,
  • menorragie, cioè un flusso mestruale abbondante o ipermenorrea
  • metrorraggie, cioò perdite ematiche uterino/vaginali al di fuori del periodo mestruale
  • sanguinamenti o emorragie gastrointestinali
  • sanguinamenti retroperitoneali o muscolari (come il temibile ematoma retroperitoneale, che resta asintomatico fino a che è molto esteso)
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In caso di sanguinamento avremo sintomi comuni come debolezza, tachicardia, ipotensione, pallore cutaneo e ungueale, oltre ai sintomi legati alla parte del corpo colpita.

In casi di piastrinopenia estrema, si potranno osservare anche emorragie cerebrali, condizioni cliniche aventi prognosi pessima. Ovviamente, più il valore della piastrinopenia è basso, più preoccupante sarà il grado di emorragia riscontrabile, più facilmente si potrà osservare la genesi di sanguinamenti spontanei.

Altri sintomi di piastrinopenia sono la sensazione di stanchezza e di affaticabilità aumentata, anche per piccoli sforzi.

Come aumentare le piastrine?

Come alzare le piastrine? Innanzitutto non esistono alimenti o rimedi magici che possano aumentare le piastrine. Il modo migliore per aumentarne i valori è capire la causa della loro riduzione, rivolgendosi quindi al medico curante e effettuanto gli opportuni esami ematici e strumentali quando richiesti. In alcuni casi, potrà bastare sospendere un particolare farmaco che il medico avrà individuato come responsabile. In altri casi, le piastrine basse non potranno essere aumentate poichè potrebbero dipendere da patologie e condizioni non modificabili.

In ogni caso, uno stile di vita sano, evitando bevande alcoliche ed agenti nocivi, riduce sicuramente la probabilità di sviluppare patologie neoplastiche o malattie croniche che, secondariamente, possono portare a piastrinopenia.

Piastrine o PLT
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